CLSP

Laserterapia bucal.

A laserterapia é indicada para acelerar a cicatrização, modular a inflamação, promover alívio na percepção da dor e, quando associada a um corante, tem ação antimicrobiana. O laser pode ser utilizado em praticamente todas as especialidades odontológicas.

Em cirurgias orais a laserterapia complementa a técnica convencional, melhorando o pós-operatório, diminuindo a dor, o edema e acelera a cicatrização.

Há indicação para uso exclusivo do laser, como a prevenção e o tratamento de aftas e herpes simples, neuralgia do trigêmeo, parestesias, paralisias faciais, xerostomia.

Podemos utilizá-lo ainda em pacientes submetidos a tratamento de câncer na região de cabeça e pescoço, onde é comum encontramos a mucosite oral. Há uma procura muito grande para tratamento de hipersensibilidade dentinária, onde o laser é efetivamente mais um componente importante do tratamento.

Fica claro que o uso do laser é uma realidade que se soma as mais diversas condutas de tratamentos odontológicos. É importante salientar que as técnicas, métodos e equipamentos vêm somar e não dividir ou substituir um plano de tratamento. Muitos profissionais insistem em adquirir equipamentos ou mudar uma conduta terapêutica como sendo única, a mais moderna e eficaz.

Gosto de um termo que ouvi em um curso onde o profissional insistia em lembrar que gostamos demais de “muletas” para nos apoiarmos nas aplicações e nas desculpas.

Há uma crescente necessidade dos profissionais estarem atentos as mudanças e, na medida e momento certo, irem incorporando o que há de melhor para os pacientes.

Falta leitura e pesquisa!

Há uma pressa impressionante em se substituir algo multidisciplinar e multiterapêutico por um milagre.

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Gengivoplastia com laser cirúrgico.

Paciente jovem com um desalinhamento das margens gengivais dos dentes anteriores superiores. Foi feito um novo contorno desta linha gengival com o uso de laser de alta potência (cirúrgico). Este procedimento recebe o nome de gengivoplastia.

O Laser de alta potência cria uma maior segurança na previsibilidade da técnica. O aparelho usado foi o Thera Lase Surgery.

Foto inicial onde percebe-se a falta de alinhamento da linha gengival dos dentes anteriores superiores:

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Marcação em caneta preta cirúrgica para início do corte com laser:

Laser em funcionamento:

Aspecto gengival ao final da gengivoplastia:

Dois dias depois da cirurgia:

Dez dias após:

Foto final:

Vejam o vídeo do caso clínico:

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Hipoplasia de esmalte dentário.

Dentre as várias alterações que são descritas na literatura sobre defeitos de esmalte dentário, uma das mais comuns é a hipoplasia.

A hipoplasia de esmalte se define como uma alteração na estrutura do tecido dentário, onde tem como origem alguma “falha” na mineralização do esmalte do dente. Fatores de ordem sistêmica ou hereditária podem ocasionar este defeito.

Há uma classificação que divide os vários graus de hipoplasias de acordo com o defeito encontrado.

Estas alterações na estrutura geram defeitos que podem variar desde pequenas manhas até erosões na superfície do esmalte. Podem estar localizadas em um ou até em todos os dentes.

O fator estético é o que leva a maioria dos pacientes a procurar ajuda profissional.

O tratamento indicado para as hipoplasias pode varia bastante de acordo com o estado de cada paciente. É preciso chegar a um diagnóstico do que causou a hiploplasia e da situação de saúde bucal,  para a partir daí traçar o plano de tratamento.

O caso ilustrado a seguir é de um paciente jovem que já apresenta erosões em alguns dentes, e o fator da procura do tratamento foi o estético.

Caso inicial:

Foto com maior aumento para evidenciar o defeito no esmalte:

Iniciamos o tratamento com uma microabrasão para alisamento e remoção de algumas machas com o produto Micropol (DMC).

Foto com a etapa de microabrasão concluída:

Como segunda etapa iniciamos o clareamento a laser com um produto inovador, um gel a base de  Peroxido de hidrogênio Lite (15% – DMC).

Este produto na forma Lite tem como vantagem menor agressão aos tecidos dentários devido à concentração de 15% do peróxido. A maioria dos produtos para clareamento com laser tem como base o mesmo peróxido só que com concentrações de 35% e 38%.

Foto após a primeira sessão do laser:

Foto final do caso concluído:

Devido à evolução dos equipamentos e materiais para uso nos tratamentos das hipoplasias de esmalte, conseguimos na maioria dos casos, contra indicar o uso das facetas de cerâmica para recompormos a estética dos pacientes. Apesar da técnica de microabrasão e clareamento com laser já existir a algum tempo, houve uma mudança de materiais e da tecnologia que faz diferença na previsibilidade dos resultados e com menor agressão aos tecidos dentários.

Os equipamentos e materiais utilizados são encontrados em:

1.> DMC: http://www.dmcgroup.com.br/br/home ;

2.> CLSP: http://www.clsp.com.br/index.asp .

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